法定傳染病因應專區
凱基人壽為因應法定傳染病疫情變化，並維護凱基人壽保戶權益，提升服務品質，謹將相關應變措施說明如下：
一、保費緩繳服務
- 凡保單之要保人或被保險人若因經政府公布為法定傳染病，疫情等級為第二級、第三級（或相當等級）時，保戶得個別檢具證明文件向保險公司申請緩繳保費3個月，受疫情影響之保户（包含但不限於確診、居家隔離、居家檢疫、自主健康管理者），均可提出申請保費緩繳措施。
- 凡符合上述狀況者，填寫「受災保戶保費緩繳申請書」，附上證明文件，當期應繳保費繳費期間即可延長至應繳日起算三個月。
- 在疫情期間，保戶得以傳真方式，提出申請保費緩繳服務。
- 當疫情擴大為第四級(或相當等級)時，疫區內之保戶不須個別申請(不含投資型保單保戶)，本公司將依據政府所宣布之區域，主動給予緩繳（以公司公告為準）。
- 請保戶多利用現行的網路保戶專區各項服務系統，以免疫情擴大時，造成行使保單權利的不便。
- 由於辦理解約、保單借款，及給付滿期金或還本金等保全服務，事關保單權利之處分，在考量風險控管之前提下，各公司在疫情期間應設置單一窗口負責受理相關業務，並融通保戶得以傳真方式提出申請。
- 疫情等級為第二級、第三級(或相當等級)時，受疫情影響之保戶（包含但不限於確診、居家隔離、居家檢疫、自主健康管理者）依保險公司規定檢附資料得個案申請調整保單借款利率、保單借款利息緩繳或其他保單借款相關優惠措施。
- 當疫情擴大為第四級以上之區域性感染時，疫區內之保戶不須個別申請，本公司將依據政府所宣布之區域，本公司將主動給予六個月緩繳（以公司公告為準）。
- 身故件：保險事故一經確認，得不經受益人提出理賠申請，即主動優先處理給付相關事宜。有關理賠需檢附文件 （保險金申請書、死亡診斷書或相驗屍體證明書、除戶戶籍謄本、受益人身分證明、保險單等 ）可後補。
- 醫療件：由於實支實付型醫療險需檢據核付，故限日額型險種比照上述原則辦理，檢附文件可後補。
若保戶住院治療且符合相關規範，即可申請最高10日，上限新台幣6萬元之住院預付金，及時發揮保險保障功能，成為保戶安心的靠山，申請程序請洽免付費服務專線：0800-098-889。
- 因罹患法定傳染病住院治療者，已符合住院醫療保險之條款約定，將依約核付；民國87年以前將法定傳染病列為除外責任之舊保單，基於關懷保戶立場與給付一致性，亦依約給付。
- 因感染法定傳染病住院治療者，如於負壓隔離病房接受治療，於負壓隔離病房住院部份將比照加護病房辦理。
- 倘因法定傳染病住院治療必要而施行氣管內插管處置者，手術醫療保障將比照氣切手術給付手術醫療保險金。
- 111/12/10(含)起確診COVID-19理賠處理原則說明
2022年4月疫情快速升溫，政府的防疫政策從清零轉為共存，COVID-19確診民眾大幅增加，造成醫療量能之排擠，「居家照護」雖不符合住院醫療保險單條款中有關「住院」之定義，惟本公司為保障社會大眾生命安全，善盡企業社會責任，同時配合主管機關的政策，領先業界針對投保本公司特定防疫商品之保戶，給予特定條件之放寬融通給予關懷金，祈藉由更優質之理賠服務，達到關懷、照顧保戶之目的，並將醫療資源留予更需要之民眾。
近期民眾之確診後無症狀、輕症之比例已達99.5%以上，醫療機構服務量能也已恢復常態，隨疫情之趨緩，政府防疫政策亦日趨開放，整個社會及民眾都逐步恢復正常生活型態，是以經綜合評估後，本公司自12月10日(含)起，理賠認定原則將回歸條款約定辦理，以客戶實際入住醫院接受治療及用藥，作為相關保險金之核定依據。
本公司將秉持愛與關懷的企業精神，持續提供最優質之各項保戶服務，也祝願台灣社會安然度過疫情，民眾平安健康，共同邁向疫情後的美好新生活。
配合政府防疫措施，降低保戶出入公共場所的風險，凱基人壽提供最佳服務-線上繳費，使用「凱基人壽會員」線上繳費功能，繳交續期保險費和契變保險費。請登入「凱基人壽會員」網站，點選「我要繳費」>「線上繳費」功能，透過全國繳費網即時繳費，防疫期間不影響繳費權益。
本公司提供「保險業保全理賠聯盟鏈」之「線上理賠」及「保險理賠醫起通」服務：
- 「線上理賠」— 配合人壽保險商業同業公會所建置的保險科技共享平台，提供一站式的服務，以「單一申請，文件互通」的方式，提供保戶更便捷的保險服務。
- 「保險理賠醫起通」—與北市聯合醫院、萬芳醫院、新光醫院、國泰醫院合作進行醫療文件資料共享，保戶只需透過線上申請理賠並進行授權，「保險科技運用共享平台」即會自動將診斷證明等醫療文件提供保險公司。
請登入「凱基人壽會員」網站，選擇「我要理賠」，登入「我的理賠專區」中〈線上理賠申請(限理賠聯盟鏈及保險理賠醫起通使用)〉
因應疫情日益升溫，配合政府防疫政策，若保戶有資金需求或預計變更保單資訊，建議可多加利用線上保全交易服務，本公司提供線上變更項目包含﹔保單借款、通訊方式變更、部分提領、投資型基金轉換…等常見交易。
建議保戶可註冊成為「凱基人壽會員」，透過數位管道，使用網路投保、線上繳納保險費用、辦理保全交易及「保險業保全/理賠聯盟鏈」各項功能，提供您24小時不打烊的自主服務。加入會員後建議同時申辦電子單據，讓服務更完整。
尚未開通網路服務資格的會員，建議可登入「凱基人壽會員」網站，透過上傳雙證件進行身分驗證，立即開通網路服務資格。亦可同時申辦電子單據，讓服務更加完整。
| 地區 | 窗口人員 | 地址 | |
|---|---|---|---|
| 台北客服中心 | 謝小姐 | （105）臺北市松山區敦化北路122號B1 | Angela.Hsieh@kgilife.com.tw |
| 桃竹客服中心 | 黃小姐 | （330）桃園市桃園區經國一路73號4樓 | hm_huang0202@kgilife.com.tw |
| 台中客服中心 | 黃小姐 | （403）臺中市西區五權路2之107號1樓 | Sabrina.Huang@kgilife.com.tw |
| 台南客服中心 | 洪小姐 | （710）臺南市永康區中華路1之97號15樓 | May.Hung@kgilife.com.tw |
| 高雄客服中心 | 吳小姐 | （804）高雄市鼓山區明誠四路156號1樓 | SH9@kgilife.com.tw |
A1.凱基人壽有提供保險費緩繳措施，相關作業及申請方式如下。
1. 申請緩繳：
凡保單之要保人或被保險人若因經政府公布為法定傳染病，疫情等級為第二級、第三級（或相當等級）時，保戶得個別檢具證明文件申請緩繳保費3個月，受疫情影響之保户（包含但不限於確診、居家隔離、居家檢疫、自主健康管理者），均可提出申請保費緩繳措施。
2. 文件填寫：
凡符合上述狀況者，填寫「受災保戶保費緩繳申請書」，附上證明文件，當期應繳保費繳費期間即可延長至應繳日起算三個月。
3. 申請方式：
保戶得以傳真方式，提出申請保費緩繳服務。
4. 主動優惠服務：
當疫情擴大為第四級(或相當等級)時，疫區內之保戶不須個別申請（不含投資型保單保戶），本公司將依據政府所宣布之區域，主動給予緩繳（以公司公告為準）。
A2.請多利用現行的網路保戶專區各項服務系統，於疫情擴大期間時，居家即可行使保單權力。
A3.疫情等級為第二級、第三級（或相當等級）時，受疫情影響之保戶（包含但不限於確診、居家隔離、居家檢疫、自主健康管理者）依保險公司規定檢附資料得個案申請調整保單借款利率、保單借款利息緩繳或其他保單借款相關優惠措施。
A4.凱基人壽體會客戶對保險的需求，制定多項快速且便利申請措施，說明如下。
- 快速理賠措施：
- 身故件：
保險事故一經確認，得不經受益人提出理賠申請，即主動優先處理給付相關事宜。有關理賠需檢附文件 （保險金申請書、死亡診斷書或相驗屍體證明書、除戶戶籍謄本、受益人身分證明、保險單等 ）可後補。
- 醫療件：
日額型險種比照上述原則辦理，檢附文件可後補；實支實付型醫療險需檢據核付，提供單據後再行核付。
- 受疫情影響以致還款有困難者
- 救護醫護人員
2. 住院預付金措施
若保戶住院治療且符合相關規範，即可申請最高10日，上限新台幣6萬元之住院預付金，申請程序請洽免付費服務專線：0800-098-889。
3.理賠處理原則
- 因罹患法定傳染病住院治療者，已符合住院醫療保險之條款約定，將依約核付；民國87年以前將法定傳染病列為除外責任之舊保單，基於關懷保戶立場與給付一致性，亦依約給付。
- 因感染法定傳染病住院治療者，如於負壓隔離病房接受治療，於負壓隔離病房住院部份將比照加護病房辦理。
- 倘因法定傳染病住院治療必要而施行氣管內插管處置者，手術醫療保障將比照氣切手術給付手術醫療保險金。
A5.很抱歉，凱基人壽疫守護住院醫療健康保險的保障範圍僅限在中華民國醫療機構指定之場所進行注射COVID-19疫苗接種，所以在國外施打COVID-19疫苗並沒有在保障範圍內。
A6.被保險人於本契約有效期間內，接受COVID-19疫苗接種且發生疫苗接種不良事件而住院、住進加護病房或身故；或經醫院醫師診斷確定罹患COVID-19而住院，且自確定罹患日期前180日以內曾接受COVID-19疫苗接種之相關保障，無限制疫苗接種次數。